【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、重要环节(important link)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、高蛋白(high protein)、食欲不振(loss of appetite)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、具体情况(concrete conditions)、乳糖酶缺乏症(lactase deficiency)、十二指肠溃疡病(duodenal ulcer)
[填空题]患者男，55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振，伴恶心、呕吐及腹胀等症状，自行服用抗酸、助消化、促胃肠动力等药物后，病情无好转，且逐渐加重，5天前起出现皮肤巩膜黄染，并进行性加深，有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血表现，同时出现烦躁、易怒；患者于4～5小时前出现神志不清。查体：神志不清，呼之有反应，反应迟钝.定时、定人、定向能力减退，扑翼样震颤(+)，BP120／70mmHg，肝病面容，全身皮肤、巩膜黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)。HR82次／分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。四肢见自主活动，肌张力增高，锥体束征(+)。患者既往有血糖增高史，未重视，未进一步检查。
患者需要考虑的诊断有( )
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举一反三：
[单选题]大便隐血试验呈持续阳性常提示 ( )
A. 急性胃粘膜病变
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 胃癌
[单选题]舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是
A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经(glossopharyngeal nerve)
D. 副神经
E. 三叉神经
[单选题]慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A. 急性应激性疾病
B. 沙门菌感染
C. 幽门螺杆菌感染
D. 自身免疫
E. 以上都不是
[单选题]男性，59岁。有十二指肠溃疡病(duodenal ulcer)史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 布洛芬
D. 西乐葆
E. 安乃近
[单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为
A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年
[单选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是
A. 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多
[多选题]腹泻从病理生理上可分为
A. 感染性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 分泌性腹泻
E. 肠运动功能异常性腹泻
[单选题]肝性脑病预后最差的一项是
A. 肝功能较好，分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者
B. 有黄疸倾向的患者
C. 暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病
D. 有出血倾向的患者
E. 有腹水倾向的患者
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