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女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月

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  • 【名词&注释】

    肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、植物蛋白(vegetable protein)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、低蛋白饮食(low protein diet)、广谱抗生素、食欲不振(loss of appetite)、明显变化(significant change)

  • [填空题]女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振(loss of appetite)及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR 60mm/h,CRP升高

  • 该病人可诊断为 ( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]肾盂肾炎患者伴有肾功能不全,尿细菌培养为大肠埃希菌,药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏,治疗方案应为
  • A. 禁用氨基糖苷类药,选用中药治疗
    B. 根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
    C. 选用广谱抗生素
    D. 先护肾治疗,待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
    E. 增强患者自身抵抗力

  • [单选题]急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润,其中不常见的炎症细胞为
  • A. 淋巴细胞
    B. 中性粒细胞
    C. 嗜酸性细胞
    D. 单核细胞
    E. 嗜碱性粒细胞

  • [单选题]血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是
  • A. 低盐饮食
    B. 低蛋白饮食(low protein diet)
    C. 限制摄水量
    D. 普通饮食
    E. 鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物

  • [单选题]患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化(significant change),肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于
  • A. IgA肾病
    B. 系膜增生性肾炎
    C. 新月体性肾炎
    D. 轻微病变性肾炎
    E. 膜性增生性肾炎

  • [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
  • A. 桑菊饮
    B. 桑杏汤
    C. 银翘散
    D. 杏苏散
    E. 养阴清肺汤

  • [多选题]气与血的关系可表现为( )
  • A. 气能生血
    B. 气能行血
    C. 血能生气
    D. 血能载气
    E. 气为血帅,血为气母

  • [单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
  • A. 为阴邪,易阻气机
    B. 其性重浊,可致周身酸痛
    C. 易伤肺,出现咳嗽痰少症状
    D. 其性黏滞,病难速愈
    E. 其性凝滞,引起疼痛

  • [单选题]临床上尿毒症最常见的诱发因素 ( )
  • A. 感染
    B. 高蛋白饮食
    C. 心力衰竭
    D. 失水
    E. 服磺胺类药物

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