
【名词&注释】
神经症(neurosis)、前庭神经核(vestibular nuclei)、精神病院(asylum for lunatic)、住院治疗(hospitalization)、反射亢进、大幅度(greatly)、不自主、垂直性(verticality)、肌无力危象(myasthenic crisis)、胆碱能危象(cholinergic crisis)
[填空题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。
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举一反三:
[单选题]MS侵犯前庭神经核、小脑及其联系纤维,出现眼球震颤,多表现为
A. 垂直性(verticality)眼球震颤
B. 水平性眼球震颤
C. 旋转性眼球震颤
D. 水平加旋转的眼球震颤
E. 向上的眼球震颤
[单选题]男性,40岁,2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走、检查:双上肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是
A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤
[单选题]肌无力危象(myasthenic crisis)与胆碱能危象(cholinergic crisis)的最主要区别是
A. 新斯的明不足
B. 症状更多
C. 用激素效果差
D. 伴有精神症状
E. 常有心肌损害
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