患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，

【名词&注释】

心力衰竭(heart failure)、心房颤动(atrial fibrillation)、心肌梗死(myocardial infarction)、环境温度(ambient temperature)、冠状动脉性心脏病、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、24小时内死亡(died within 24 hours)、甲状腺功能亢进症性心脏病(hyperthyroid cardiopa-thy)

[填空题]患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

最可能的诊断是

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举一反三：

[多选题]脑室出血的特点有

A. 大多数为脑实质的出血破入脑室
B. 体温升高可达40°以上
C. 多在24小时内死亡^{(died within 24 hours)}
D. 深昏迷
E. 对侧肢体偏瘫

[多选题]亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}可出现下列哪些部位的栓塞 ( )

A. 脑
B. 脾
C. 肾
D. 肢体动脉
E. 冠状动脉

[多选题]某男，因颅内压增高引起头痛，护理上应注意 ( )

A. 保持其身心安静
B. 通过询问了解头痛性质、程度
C. 观察有无高热、呕吐、肢体瘫痪等
D. 保持其大便通畅
E. 按医嘱使用脱水剂

[多选题]下列哪些因素可使产热减少 ( )

A. 进食
B. 寒战
C. 安静睡眠状态
D. 环境温度降低
E. 甲状腺素分泌减少

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