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患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右

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    草绿色链球菌(streptococcus viridans)、心源性(cardiogenic)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、前后负荷、乙型肝炎病毒感染(hepatitis b virus infection)、过敏史(allergic history)、振动觉(sense of vibration)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(allergic history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉(sense of vibration)减退,针刺觉正常;双下肢(both lower limbs)深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

  • 依据现有资料,患者定位诊断考虑( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]女性,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体:血压90/60mmHg,双肺湿啰音。心电图示:胸前导联ST普遍抬高,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是
  • A. 心力衰竭
    B. 心脏破裂
    C. 心源性休克
    D. 心室颤动
    E. 脑出血

  • [单选题]疟疾病人的周围血液检查显示
  • A. 白细胞总数明显升高
    B. 血小板增多
    C. 网织红细胞减少
    D. 红细胞减少
    E. 大单核细胞减少

  • [单选题]下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是
  • A. 心尖搏动剑突下明显
    B. 肺动脉瓣第二心音亢进
    C. 肝颈静脉回流征阳性
    D. 肝于肋下3cm触及
    E. 右心室流出道内径≥30mm

  • [多选题]越鞠丸的药物组成是( )
  • A. 香附
    B. 川芎
    C. 苍术
    D. 神曲、栀子
    E. 柴胡

  • [单选题]引起急性肾小球肾炎的最常见的病因是
  • A. 乙型肝炎病毒感染
    B. 肺炎双球菌感染
    C. 葡萄球菌感染
    D. 溶血性链球菌感染
    E. 草绿色链球菌感染

  • [单选题]硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
  • A. 减慢心率
    B. 降低心肌耗氧量
    C. 减轻心脏的前、后负荷
    D. 增强心肌收缩力
    E. 降低冠脉灌注压

  • [单选题]影响急性胰腺炎预后的因素不包括
  • A. 年龄大
    B. 女性
    C. 低血压
    D. 低白蛋白
    E. 低血钙

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