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 患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来

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  • 【名词&注释】

    肌电图(electromyography)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、呼吸困难(dyspnea)、乳酸脱氢酶同工酶(ldh isoenzyme)、脱髓鞘病变(demyelinating diseases)、肌纤维坏死、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢(both lower limbs)假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。

  • 经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型,以下支持该诊断的有

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  • 举一反三:
  • [单选题]肺部疾病升高最明显的乳酸脱氢酶同工酶是
  • A. LDH1
    B. LDH5
    C. LDH4
    D. LDH2
    E. LDH3

  • [多选题]视神经脊髓炎诊断的要点包括
  • A. 主要累及视神经及脊髓
    B. 血清AQP-4抗体阳性
    C. 大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据
    D. 脊髓病灶累及3个以上脊柱节段
    E. β-干扰素治疗效果好

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