病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于

【名词&注释】

脑出血(cerebral hemorrhage)、旅行社(travel agency)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、血管炎(vasculitis)、乙型肝炎后肝硬化(type b posthepatitic cirrhosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、肺小动脉(pulmonary arterioles)、小动脉痉挛

[填空题]病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

目前患者首先应考虑什么诊断？

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举一反三：

[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是

A. 呼吸道感染
B. 缺氧肺小动脉^{(pulmonary arterioles)}痉挛收缩
C. 气道痉挛
D. 肺小血管炎
E. 毛细血管床减少

[单选题]在中国，Addison病最常见的病因是

A. 肾上腺结核
B. 特发性肾上腺萎缩
C. 恶性肿瘤转移
D. 白血病浸润
E. 淀粉样变

[单选题]患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化^{(type b posthepatitic cirrhosis)}，近1月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并发

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肝破裂
C. 肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 门静脉血栓形成

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