
【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、正确处理(correctly handling)、静脉滴注(intravenous drip)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、血常规(blood routine)、参考价值(reference value)、广谱抗生素、体重减轻(weight loss)、记忆减退(hypomnesis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)
[填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。
患者此次检查,不太可能出现的结果是( )
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举一反三:
[单选题]男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的
A. 发热时给予阿司匹林等退热药
B. 应用联合广谱抗生素
C. 小剂量肾上腺皮质素以减轻毒性症状
D. 不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
E. 暂不给任何处理,观察热型1周
[单选题]一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生,闻及心包摩擦音(pericardial friction sound),心率增快,CPK无增高。治疗首选
A. 青霉素
B. 异烟肼
C. 阿替洛尔
D. 皮质激素
E. 阿司匹林
[单选题]一位55岁的女性,有多年的便秘型IBS病史,近期症状有所改变。她感到腹胀、食欲减退和体重减轻(weight loss)。腹部检查未发现肿大的脏器。对这位患者的建议是
A. 询问她生活中的压力事件,建议看精神专科
B. 了解她的膳食纤维情况,可以考虑增加泻剂的用量
C. 开始做一些检查
D. 了解有无吞气情况,采取一些方法减少肠道气体
E. 给予解痉治疗
[单选题]引起抗利尿激素综合征最常见的恶性肿瘤是
A. 胰腺癌
B. 肺癌(小细胞型)
C. 甲状腺髓样癌
D. 嗜铬细胞瘤
E. 类癌
[多选题]心电图运动实验的方法包括
A. 踏车运动实验
B. Master二级梯运动实验
C. 散步后的心电图
D. 长跑后的心电图
E. 平板运动实验
[单选题]伤寒杆菌"H"抗体属于
A. IgA
B. IgE
C. IgG
D. IgD
E. IgM
[单选题]药物的急性毒性多损害
A. 肝功能
B. 肾功能
C. 骨髓功能
D. 神经系统功能
E. 内分泌功能
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