患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、房室传导阻滞、氯化钾(potassium chloride)、移动性(mobility)、醛固酮增多症(hyperaldosteronism)、皮质醇增多症(hypercortisolism)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[填空题]　患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症^{(hypercortisolism)}体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

为明确皮质醇增多症^{(hypercortisolism)}的病因诊断，应进行的检查项目包括

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举一反三：

[单选题]患者，男性，42岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]以下何种情况不宜用氯化钾

A. 尖端扭转室速
B. 心力衰竭并室性期前收缩
C. 醛固酮增多症
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 高血压

[多选题]对上消化道出血患者，应及时明确的问题有

A. 出血的病因和部位
B. 出血量多少的估计
C. 出血是否已经停止
D. 目前是否需要外科手术
E. 是否合并感染

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