患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、脂肪组织(adipose tissue)、发病率、临床试验(clinical trial)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、胰腺癌术后、头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma)

[填空题]患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物，血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌，行胰尾部切除+脾切除术。术后病理：中分化腺癌，3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。 既往体健，无慢性病史。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，可见长约25cm手术瘢痕，腹部无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规^{(blood routine)}、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

（提示 患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高，但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U／ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节，考虑转移。）该患者下一步的治疗（ ）

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举一反三：

[单选题]以下关于低分割放射治疗(放疗)论述正确的是( )

A. 主要用于对放疗敏感的肿瘤
B. 主要用于对放疗抵抗的肿瘤
C. 与肿瘤的放射敏感性无明显关系
D. 在淋巴瘤的放疗中运用较多
E. 在头颈部鳞癌^{(head and neck squamous cell carcinoma)}的放疗中运用较多

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

[多选题]肺癌与支气管腺癌鉴别诊断正确的是 ( )

A. 支气管腺癌发病年龄轻
B. 支气管腺癌女性发病率高
C. 支气管腺癌患者咯血更常见
D. X线易鉴别
E. 不能明确者宜尽早作剖胸探查术

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